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医療法人徳洲会

八尾徳洲会総合病院
心臓血管センター

大動脈解離に対する
ステントグラフト治療~完治への戦略~

 大阪府内でも有数の心臓カテーテル施術数※を誇る当院循環器内科と共同し、2021年4月から心臓血管センターを立ち上げ、重症例・緊急例問わず対応しています。
 当科では大動脈疾患に対するステントグラフト手術を積極的に行っていますが、中でも大動脈解離に対しての適応は年々増加傾向となっています。現在大動脈解離の治療は、上行~弓部大動脈は開胸術が基本で、下行大動脈以下にステントグラフト手術が盛んに行われています。一方、下行大動脈や腹部大動脈以下の大動脈の亀裂(偽腔)の残存から、経年的に追加手術が必要となるケースが多く問題となっています。
 そこで当科では、胸部のみならず腹部大動脈へも積極的にステントグラフト治療及び追加血管内治療(腹部分枝ステントグラフトや偽腔閉鎖など)で介入することで、偽腔の完全血栓化、ひいては大動脈の完全治癒を目指した手法を導入しています。手術に際しては外科とカテーテルとを組み合わせたハイブリッド手術も病態に応じて使い分けており、また動脈止血機器の使用による穿刺法を適切に導入することで、可能な限り身体に負担の少ない方法を採用しています。

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