重粒子線と陽子線を併用最新のがん治療

「世界に誇れるがん治療施設を兵庫に」という県のプロジェクトによって2001年に誕生したのが兵庫県立粒子線医療センター。全国25カ所の粒子線治療施設の中で唯一※1、重粒子線と陽子線の両方で治療可能だ。

粒子線は、がん細胞殺傷能力が高く、病変部でエネルギーを最大化し、停止する。手術や従来の放射線（X線）治療が難しいケースを中心に実績を重ね、症例数は9834人※2を数える。

「破壊力が強いのは重粒子線ですが、陽子線も同様に優れた治療成績が出ています。そうなると大切なのが周辺臓器への影響。２種類の粒子線治療プラン（1回あたりの照射量、方位、回数など）を作成・シミュレーションし、どちらが、より副作用が少ないかを検証します」と沖本智昭院長は話す。

　来院が難しい方にはオンライン診療を活用するなど、柔軟に治療を進めている。通常は初診から治療開始まで2～3週間程だが、一刻を争う進行がんには初診から1週間程で治療開始と超特急で準備する。

　特に力を入れているのが、22年に保険収載された肝がん、膵がん。切除不能なステージの患者が最後の砦として訪れる。

「難治性の進行がんのため、粒子線とはいえ、単独で治療できる患者さんはごく限られます。外科、内科と協力しながら集学的粒子線治療を実施しています」と沖本院長。

　外科の協力で放射線感受性の高い胃と腫瘍の間に吸収性スペーサーを挿入し、胃にあたる線量を大幅に削減することで、より効果的な照射を実現。内科のサポートで全身化学療法はもちろん、血管内から腫瘍に直接、薬剤を送るカテーテル治療法も行う。保険収載後、患者数は肝がん約2倍、膵がん約3倍と大幅に増加した※3。

　照射室5室、病床50床を備える兵庫県立粒子線医療センターは2つの粒子線をベースとした集学的治療で、がん撲滅という目標に向かい歩みを進める。

※１ 公益財団法人医用原子力技術研究振興財団HPより　※２ 2001年4月～2022年3月 ※３ 2021年と2022年、4月～9月の治療実績比

• 後ろから見た回転ガントリー
• 回転ガントリー照射室