藤田医科大学ばんたね病院

病態に合った最善な
脊椎の再生を目指します

　脊椎の曲がりは側弯（正面像）と後弯（側面像）があり、いわゆる腰曲がりは後弯を指し、日常生活に支障を来します。原因を大別すると、神経性、軟骨性、骨性になります。

　神経性は、脊柱管狭窄症状の緩和や神経原性疾患で腰を曲げることから、低侵襲手術や薬で改善を目指します。
　軟骨性は、椎間板が変性して後弯するため不可逆性で有効な薬がないので、人工骨に置換することがあります。手術法は昔からの手技や新技術など、一長一短があり最善と思われる方法を選択します。手術侵襲は大幅に軽減しており高齢者も可能になっています。

　骨性は、骨粗鬆症で骨が変形して後弯を生じます。有効な薬が多いですが、変形した骨を再建するには手術治療が必要になります。患者さんの手術法を選択する場合、私は原則として①症状軽快、②低侵襲を優先して選択します。高齢者や基礎疾患が多い方は予想される手術侵襲を検討後、場合によっては手術内容を分割して1回の手術侵襲を低減させます。

　脊椎手術は各種の精密機器を併用し、安全性・正確性を追求しながら丁寧に行います。
　手術は、その有効性に個人差があり、術前状態に左右されることも多く、術後改善度を見極めて、慎重に提示するように心がけています。