大西脳神経外科病院

兵庫県

医療法人社団英明会

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充実した人員と設備で地域の脳診療を支える

脳卒中治療を中心として、20年以上にわたり兵庫県東播磨の地域医療に尽力してきた大西脳神経外科病院。脳神経外科全般に幅広く対応し、高度かつ迅速な救急医療の提供にも力を入れている。

　同院が注力している治療の一つが脳血管内治療だ。血管に挿入したカテーテルを通じて病変を治療する方法で、従来の開頭手術よりも低侵襲な特長がある。実施には高度な技術が求められるが、同院では24時間365日対応可能な体制を整備している。

　「日本脳神経血管内治療学会が技術や知識を認定した脳血管内治療専門医は５名在籍※し、正確な診断に欠かせないＭＲＩも4台設置しています。人員や設備を脳神経外科に特化できるのは、単科病院ならではの強みです」と大西英之理事長は語る。

　脳卒中の中でも特に患者の多い脳梗塞の治療では、ｔ-ＰＡ静注療法や血栓回収療法にも常時対応。地域を支える脳卒中の医療拠点として、その役割を果たしている。

　「時間との闘いである脳卒中治療をより迅速に進めるため、2020年７月には最新の血管撮影装置も導入しました。ＣＴによる診断や脳血流量の測定が同時に可能なため、従来の半分程度の時間（約30分）で治療を開始できます」と脳卒中センター長の大西宏之医師は話す。

　救急以外では、患者数の多い脳動脈瘤の中でも、治療が難しく高度な技術も求められる大型動脈瘤を対象とした、最新のフローダイバーターステント治療にも対応している。「開頭手術が必要な症例もあるため、脳血管内治療と開頭手術の各スペシャリストが毎朝のカンファレンスで密に連携し、最適な治療提供を心がけています」（大西宏之医師）

各種のリハビリや脊椎・脊髄治療にも注力

　後遺症が残ることも多い脳卒中の治療では、リハビリテーションも重要だ。高齢者の脳卒中では、治療後に誤嚥性肺炎を生じる場合も少なくない。同院では、急性期から呼吸器リハビリを積極的に行い、その予防に力を入れている。

　「回復期リハビリ病棟を設置している当院では、急性期から回復期まで一貫したフォローが可能です。途切れないリハビリはもちろん、急性期からのスタッフとも適宜連携し、検査や治療も迅速に行うことができます」と回復期リハビリテーションセンター長でもある久我純弘院長は解説する。

　脳卒中以外にも、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、脊椎・脊髄疾患の治療にも注力している同院。脊椎・脊髄センター長の山本慎司医師は「手術では必ず内視鏡や顕微鏡を用い、安全で低侵襲な治療を心がけています」と話す。

　「多くの患者さんが頸椎や腰椎の椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄、椎体骨折に対する治療希望で来院されます。高齢の患者さんが多いため、できるだけ体に負担をかけない治療で早期の社会復帰を目指すことが大切で、手術も可能な限り低侵襲な方法で対応しています」（山本医師）

　手術を行っても改善しなかった難治性疼痛に対しては、脊髄刺激療法（ＳＣＳ）などのさまざまな方法で治療を提供している。

　「脳卒中センター、脳腫瘍・頭蓋底外科センター、脊椎・脊髄センター、回復期リハビリテーションセンターの４センターを設置し、高度な医療提供に努めるとともに、合同カンファレンスも毎朝開催して、患者さん一人ひとりを病院全体でサポートしています」と大西英之理事長は強調する。

　新型コロナウイルス感染症への対応でも、唾液などからウイルスの遺伝子を検出するＬＡＭＰ検査を導入するとともに、スタッフの配置や救急搬送の動線なども見直し、感染拡大が生じない病院作りに努める同院。今後も、最新の医療提供ときめ細かなフォロー体制で、地域医療を力強く支えていくだろう。

※2021年1月現在

取材／杉本富士孝

理事長

大西英之

おおにし・ひでゆき●医学博士。奈良県立医科大学臨床教授。2000年12月、大西脳神経外科病院開院。日本脳神経外科学会認定脳神経外科専門医、第7回パンパシフィック脳神経外科学会会長、第18回日本臨床脳神経外科学会会長ほか。

理事・院長・医務部長・脳神経外科主任部長・
回復期リハビリテーションセンター長

久我純弘

くが・よしひろ●医学博士。日本脳神経外科学会認定脳神経外科専門医、日本脳神経外科学会代議員ほか。

脳神経外科部長、脊椎・脊髄センター長

山本慎司

やまもと・しんじ●医学博士。日本脳神経外科学会認定脳神経外科専門医、日本脳神経血管内治療学会認定脳血管内治療専門医ほか。

脳神経外科部長・脳血管内治療主任部長・
脳卒中センター長

大西宏之

おおにし・ひろゆき●医学博士。大阪医科大学臨床教育准教授。日本脳神経外科学会認定脳神経外科専門医、日本脳神経血管内治療学会認定脳血管内治療専門医ほか。

医療新聞社
編集部記者の目

　脳卒中の医療拠点の一つとして、日本脳卒中学会より「一次脳卒中センター」（PSC）にも認定されている大西脳神経外科病院。脳卒中の一次予防や救急対応などの知識普及にも努めており、市民講座や啓発授業を行うなど、その活躍は多岐にわたる。そんな同院への取材で印象的だったのが「病院全体で患者さん一人ひとりを愚直に、誠実に診ています」と強調する大西英之理事長の言葉。地域を支える医療拠点の原動力は、こんなところにあるのかもしれない。

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