投稿日： 2017年11月13日 9:00 ｜ 更新：2017年11月7日9:30

 

 
■取材
代々木駅前歯科
院長
内田 圭一郎 歯科医師

 
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天然歯と同じように咀嚼できるインプラントは、失った歯を補う方法として今や多くの人が利用している。インプラントを希望する患者のニーズで多いのは、抜歯から完成までの期間を短縮したいというものだ。代々木駅前歯科の内田圭一郎院長は、その要望に応えることのできる治療法として、抜歯即時埋入（以下、即日インプラント）を挙げる。通常のインプラント治療の場合、抜歯が必要と判断された歯を抜いた後、傷口が治り、骨が安定するのを待ってからインプラントを埋入する必要がある。
 
これに対して即日インプラントは、抜歯後すぐにインプラントを埋入する。この方法の場合、手術が１回で済むうえ、通常のインプラントと異なり歯肉の切開をしないことも多いため、腫れや痛みも少なく、身体への負担が軽減される。
 
また、抜歯から完成まで長い人で約１年要していた治療期間を、大幅に短縮することができる。中にはインプラント埋入当日に仮歯をつけられる患者もいるという。「当日中に噛むことはできないものの、歯を抜いたその日にあたかも歯が生えるようになるというのは、従来のインプラント治療にはない大きなメリットで患者さんにも喜んで頂けます」と内田院長。
 
とはいえ、即日インプラントは技術的に難しい面もある。抜歯するとその部分の歯茎が少し痩せるため、インプラント埋入時には、歯の位置や歯茎の状態なども考慮したうえで、痩せ具合を見越して設置する必要がある。またインプラント埋入の際は、しっかりと骨で固定された状態にしなければならない。しかし、あごの骨が薄い人や、骨粗しょう症などあごの骨が元々脆い人の場合には固定が難しいこともあるため、骨の形状によって、その都度適切な大きさのインプラントを選んだうえで、ギュッと埋め込んで固定する必要がある。
 
このように、即日インプラントは高い技量と豊富な経験が求められる難しい手術であり、手術をこなせる医師にはそれだけの技量と経験があるといえる。内田院長自身も、日本口腔インプラント学会が認定する指導医の資格を持っているが、今なお技術の研鑽のために海外研修や学会などに参加している。
 
 

 
──高度な抜歯即時埋入インプラント治療で
　　　　患者のＱＯＬを向上させる──
 
 

内田院長は、「世の中にメリットだけの治療はないと考えています。インプラントも万能という訳ではありません。患者さん個人にとってのメリット・デメリットを一般論とは切り離して明らかにし、インプラント以外の選択肢も排除せずに、個々に応じた治療を選択することが重要です」と語る。
 
このことは、内田院長の診療方針にも現れている。例えば、検査においては、正確な診断を期すために、同院ではあごの骨の位置や骨密度まで正確に把握できる最新のＣＴや、ワイドセンサーを搭載したセファロ（矯正治療用頭部X線撮影）を導入している。ＣＴで骨密度を測ったうえで、噛む力を測る咬合力検査も行う。
 
また、診察においても、患者が治療や費用などに関する不安や疑問を気軽に相談できるようにと、トリートメント・コーディネーターを配置したカウンセリングシステムを採り入れている。内田院長は、「治療の検討に必要な材料すべてを患者さんに伝え、その上で最良の治療を患者さんとともに選択することは、患者さんのQOLだけでなく、自身で納得して選んだという安心感にもつながるという点で、とても重要です」と語った。